近日，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發了《關于開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》，于2023-2025年在全國實施改善就醫感受、提升患者體驗主題活動，并在2025年底之前開展活動效果評估。
主題活動從患者視角出發，圍繞看病就醫全流程，提出6個方面共20條具體舉措，并以看病就醫中的診前、門診、急診急救、住院、診后、全流程為維度列出了27項評估指標，旨在引導醫療機構改善全過程就醫感受，提升患者體驗。
一、加強醫院信息化建設是基礎
各就診環節的服務提升各有側重，例如，診前環節強調創新理念、服務向前，門診環節強調簡化流程、創新模式，急診急救環節強調高效銜接、分區分級，住院環節強調鞏固拓展、豐富內涵，診后環節則強調服務連續、醫防協同。在護理、藥學、康復服務等基礎性、支持性工作中，則強調創新服務模式，豐富服務內涵。
值得注意的是，主題活動將“加強醫院信息化建設”作為改善貫穿醫療服務全程的基礎性、支撐性工作，并提出“加大智慧醫院建設力度，為改善醫療服務提供必要的信息化支撐；積極探索運用人工智能技術改善患者就醫體驗，并為臨床診療服務提供高質量輔助，提升醫療服務質量和效率?！薄爸腔坩t院建設分級”也作為重要指標，被納入《改善就醫感受提升患者體驗評估指標（試行）》中。
二、智能化臨床路徑管理提高患者住院體驗
作為改善醫療服務的重要工具，信息化工具的使用貫穿患者就醫體驗全流程，也是《改善就醫感受提升患者體驗評估指標（試行）》中多項指標提升的主要抓手。
以住院環節為例，主題活動提出，推進臨床路徑管理信息化，豐富臨床路徑覆蓋病種數量及內涵，在醫聯體內建設一體化臨床路徑，并將“臨床路徑入徑率和出徑率”作為評估指標之一。
這是因為，傳統醫療機構的基礎管理架構和管理是垂直的，從上往下指揮，從下往上反饋，而患者的就醫流程則是橫向的，導致跨部門合作困難，最終影響就醫體驗。而臨床路徑項目式的管理模式可將自上而下的垂直管理模式轉為橫向的以病人為主體、以項目為形式的管理模式，解決這一難題。
實施臨床路徑的主要挑戰是疾病復雜多變，診療路徑需實時調整，才能滿足病例的個性化需求，達到最佳效果?；贏I的臨床輔助決策系統（CDSS）可基于循證規則與臨床數據進行分析，實現個性化路徑過程推薦。
例如，在患者入院初期，CDSS可基于AI的模型根據?？埔蛩?、初步診斷及患者特征輸出初始推薦路徑方案，并可在醫囑調整或有特殊醫囑時發出提示，醫生確認提示后可一鍵執行醫囑方案。當系統分析需要調整路徑時，會同步展示調整方案，醫生由此選擇下一步診療計劃。如此循環，完成整個臨床路徑的執行過程，從而提升路徑執行率和質控指標達標率。
三、應用CDSS實現ERAS事中質控，創新康復服務模式
作為醫療服務全流程的重要支撐，創新康復服務模式也作為提升患者就醫體驗的重要人物之一?！蛾P于開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》鼓勵醫療機構建立康復科與其他?？凭o密協作的服務模式，組建早期康復介入多學科團隊，推進加速康復外科發展，促進患者快速康復和功能恢復。同時，“是否提供加速康復外科服務”也將作為改善就醫感受提升患者體驗的評估指標。
加速康復外科（ERAS）貫穿術前、術中和術后，可有效阻斷或減輕患者心理和生理的創傷應激反應，促進患者術后盡快康復。因此，ERAS近年來越來越受到重視。
今年4月21日，國家衛健委印發了《國家衛生健康委辦公廳關于進一步推進加速康復外科有關工作的通知》，鼓勵運用臨床決策支持系統（CDSS）、智能終端等進行醫療服務管理，通過信息化開展數據統計、分析和監測，以提高臨床決策和醫療管理水平。
CDSS通過人工智能（AI）的大數據處理能力，在患者圍手術期實施全程、動態的病情監測與預警，解決臨床評估效率低、錯評、漏評、評估時機難以把握等難題，并且已在多家醫院展開應用。
以疼痛評估為例，通過嵌入不同的疼痛評估工具，CDSS可追蹤患者病歷內容變化，智能識別患者轉科、手術后等重要疼痛評估節點，并推薦不同的評估工具，幫助護士快速完成評估，及時落實鎮痛措施，從而促進早期活動和胃腸功能恢復，減少并發癥。
基于AI的CDSS等管理工具的應用，可以在事中實現ERAS流程中質控，最終提升醫療質量，改善患者就醫感受。
改善就醫感受提升患者體驗主題活動主要內容和評估指標：
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