2023-4-13
4月8日，“2023血栓防治高峰論壇暨大禹論壇”在武漢召開，論壇公布了由全國VTE（靜脈血栓栓塞癥）防治能力建設項目辦公室評選的，2022年第一批全國肺栓塞和靜脈血栓形成防治能力建設項目“血栓防治中心優秀單位”。
上榜醫院中，柳州市人民醫院榜是廣西第三家、柳州市首家獲此殊榮的醫療機構。國家“血栓防治中心優秀單位”落戶將進一步規范該院院內肺栓塞和深靜脈血栓栓塞癥的診療，有效降低VTE患者死亡率。
靜脈血栓栓塞癥的英文簡稱是VTE，指的是血液在靜脈系統內不正常凝結堵塞血管而造成一系列病癥。VTE是發病率僅低于缺血性心臟病和卒中的常見心血管疾病。住院患者的VTE發病隱匿、臨床癥狀不典型，往往容易導致誤診漏診。VTE也因致死和致殘率高，被稱為“沉默的殺手”。
不過VTE也是可防可控可治的，只要在院內積極開展行之有效的預防措施、推行規范化診斷和治療，就能顯著降低VTE的致死率。為此，柳州市人民醫院主動申請加入國家VTE項目中心建設并于2021年9月正式啟動建設。
構建醫院VTE防治體系，說易行難。柳州市人民醫院醫務部部長劉媛介紹，為了降低VTE導致的疾病負擔，改善患者預后，提高醫療質量，市人民醫院舉全院之力攻堅克“栓”。
啟動建設當月，市人民醫院便印發了院內VTE形成防治管理方案，建章立制。醫院還成立了VTE防治管理委員會，統籌院內各臨床科室及醫務部、護理部、藥學部、信息中心、科研科等科室配合管理，組建院內VTE快速反應團隊。各臨床科室對住院患者開展VTE評估并進行有針對性的預防措施；藥學部指導溶栓、抗凝藥物規范使用；護理部成立VTE防治專項護理小組，規范護理操作標準；醫務部定期對全院醫務人員開展VTE防治培訓；信息中心搭建VTE信息化系統，對VTE風險進行大數據管理……
前置預防關口加上多學科通力協作，VTE防治工作在院內啟動后，變化立竿見影。2021年11月，醫院便挽救了一名因急性肺栓塞生命垂危的產婦。剛通過剖腹產完成分娩的周女士，還未將為人母的喜悅感受真切，便因突發急性肺栓塞合并骼靜脈、腎靜脈栓塞陷入危難之中。醫院VTE快速反應團隊立即行動，組織醫務部、放射科、呼吸科、腫瘤科、血管外科、超聲科、重癥醫學科多學科會診，最終順利為其實施溶栓手術。
目前，柳州市人民醫院14歲以上的住院患者在入院24小時內都要進行血栓風險評估，各臨床科室會根據評估的不同風險等級采取物理預防、機械預防和藥物預防等干預措施。醫務部會通過VTE信息化系統實時監測患者的風險評分和科室的風險處置情況，不斷優化診療流程。
“知于行，行于道，知行合一，共同克栓?！绷菔腥嗣襻t院用兩年多的時間成功打造全國“血栓防治中心優秀單位”。自醫院啟動VTE項目中心建設以來，院內未出現一例非預見性肺栓塞死亡患者，醫院的VTE死亡率大大降低。
下一步，柳州市人民醫院還將完善管理和質控制度，充分利用信息化實現VTE防治閉環式系統化的管理，推進產科、腫瘤科和骨科等特色?？频腣TE個性化防治及推進圍手術期血栓預防與管理，拓展肺栓塞介入治療的高精尖技術。同時，醫院還要發揮區域引領作用，加大培訓和宣教、義診力度，推動醫療集團成員單位及醫聯體單位VTE規范化防治工作，申報國家級及省部級科研項目，讓VTE防治造福更多患者。
原文來源：柳州人醫
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